Síndrome pós-COVID-19: sintomas persistentes, impacto funcional, qualidade de vida, retorno laboral e custos indiretos - estudo prospectivo de casos 12 meses após a infecção / Síndrome post-COVID-19: síntomas persistentes, impacto funcional, calidad de vida, retorno al trabajo y costos indirectos - estudio prospectivo de casos 12 meses tras la infección / Post-COVID-19 syndrome: persistent symptoms, functional impact, quality of life, return to work, and indirect costs - a prospective case study 12 months after COVID-19 infection

Os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19 acarretam impactos negativos na saúde, qualidade de vida e produtividade. O objetivo deste trabalho foi descrever os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19, principalmente neurológicos, e as repercussões cognitivas, emocionais, motoras, de qualidade de vida e de custos indiretos, 12 meses após a infecção. Pacientes com primeiros sintomas entre janeiro e junho de 2021 evoluíram com síndrome pós-COVID-19 e procuraram atendimento na unidade da Rede SARAH de Hospitais de Reabilitação em Fortaleza, Ceará, Brasil. As informações foram obtidas no início do acompanhamento e por entrevista telefônica após 12 meses da infecção. Participaram do estudo 58 pessoas, com idade média de 52,8 anos (±10,5) e 60% permaneceram em UTI. Os sintomas mais frequentes na admissão foram: fadiga (64%), artralgia (51%) e dispneia (47%); e após 12 meses: fadiga (46%) e alteração de memória (39%). Foram identificadas alterações nas escalas/testes funcionais: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, Timed up and go, caminhada de 6 minutos e preensão manual. Os custos indiretos totais foram de USD 227.821,00, com 11.653 dias de absenteísmo; 32% dos pacientes não voltaram a trabalhar. Melhores resultados de TLS5x e SF-36, nas dimensões capacidade funcional, aspecto físico, vitalidade e dor, demonstraram associação com retorno laboral (p ≤ 0,05). Os sintomas persistentes mais frequentes foram: fadiga, artralgia, dispneia, ansiedade e depressão, com repercussões negativas na funcionalidade cognitiva, emocional, motora e qualidade de vida. Esses sintomas perduraram por mais de um ano, principalmente fadiga e alteração de memória, sendo esta última mais relatada tardiamente. Houve dificuldade importante de retorno laboral e custos indiretos de USD 4.847,25 por pessoa/ano.

Síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19 provocan impactos negativos en la salud, calidad de vida y productividad. El objetivo fue describir los síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19, sobre todo neurológicos, y las repercusiones cognitivas, emocionales, motoras, de calidad de vida y los costos indirectos, 12 meses tras la infección. Pacientes que tuvieron los primeros síntomas entre enero y junio de 2021, desarrollaron síndrome post-COVID-19 y buscaron atención en la unidad de la Red SARAH de Hospitales de Rehabilitación en Fortaleza, Ceará, Brasil. Las informaciones se obtuvieron al inicio del seguimiento y por entrevista telefónica 12 meses tras la infección. Participaron 58 personas, con edad de 52,8±10,5 años y el 60% permaneció en la UTI. Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron: fatiga (64%), artralgia (51%) y disnea (47%); tras 12 meses fueron: fatiga (46%) y alteración de memoria (39%). Se identificaron alteraciones en las escalas/testes funcionales: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, caminar por 6 minutos y prensión manual. Los costos indirectos totales fueron USD 227.821,00, con 11.653 días de absentismo. El 32% de los pacientes no volvió a trabajar. Mejor TLS5x y SF-36 en las dimensiones capacidad funcional, aspecto físico, vitalidad y dolor demostraron una asociación con el retorno al trabajo (p ≤ 0,05). Los síntomas persistentes más frecuentes fueron fatiga, artralgia, disnea, ansiedad y depresión, con repercusiones negativas en la funcionalidad cognitiva, emocional, motora y calidad de vida. Estos síntomas continuaron por más de un año, sobre todo la fatiga y la alteración de la memoria, siendo esta última reportada con más frecuencia tardíamente. Hubo una dificultad importante en el retorno al trabajo y costos indirectos de USD 4.847,25 persona/año.

The persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome negatively impact health, quality of life, and productivity. This study aimed to describe the persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome (especially neurological ones) and their 12-month post-infection cognitive, emotional, motor, quality of life, and indirect cost repercussions. Patients showing the first symptoms of COVID-19 from January to June 2021 who developed post-COVID-19 syndrome and sought care at the Fortaleza Unit (Ceará, Brazil) of the SARAH Network of Rehabilitation Hospitals were included in this study. Information was obtained at the baseline follow-up and by telephone interview 12 months post-infection. In total, 58 people participated in this study with an average age of 52.8±10.5 years, of which 60% required an ICU. The most frequent symptoms on admission included fatigue (64%), arthralgia (51%), and dyspnea (47%), whereas, after 12 months, fatigue (46%) and memory impairment (39%). The following scales/functional tests showed alterations: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, 6-minute walk, and handgrip. Indirect costs totaled USD 227,821.00, with 11,653 days of absenteeism. Moreover, 32% of patients were unable to return to work. Better TLS5x and higher SF-36 scores in the functional capacity, physical functioning, vitality, and pain dimensions were associated with return to work (p ≤ 0.05). The most frequent persistent symptoms referred to fatigue, arthralgia, dyspnea, anxiety, and depression, which negatively affected cognitive, emotional, and motor function and quality of life. These symptoms lasted for over a year, especially fatigue and memory alteration, the latter of which being the most reported after COVID-19 infections. Results also show a significant difficulty returning to work and indirect costs of USD 4,847.25 per person/year.

Absenteísmo e suas causas no contexto da saúde dos trabalhadores em oncologia: revisão integrativa / Absenteeism and it's causes in the context of oncology workers health: integrative review / Ausentismo y sus causas en el contexto de la salud de los trabajadores en oncología: revisión integradora

O ritmo elevado de trabalho, somado às demandas físicas e psicológicas, levam ao estresse nos contextos pessoal e laboral, o que faz com que as pessoas se afastem de seus ambientes de trabalho como um dos motivos apontados para a incapacidade para o trabalho. Essa realidade tem sido amplamente observada no ambiente hospitalar, possivelmente associada a problemas relacionados à fadiga da compaixão, geralmente em serviços de oncologia. Dessa forma, a motivação deste estudo foi compreender os motivos do absenteísmo em oncologia, e se esse episódio ocorre devido ao processo de trabalho. Objetivo:Investigar as causas do absenteísmo entre profissionais expostos a riscos ambientais e biopsicossociais em hospitais oncológicos. Metodologia:Trata-se de uma revisaointegrativa sobre o tema do absenteísmo, o que indica novos rumos para futuras investigações. Foi realizada uma revisão da literatura com base em três pilares: 1) O processo de trabalho multidisciplinar em oncologia e o risco de adoecimento; 2) O absentismo dos profissionais de saúde em oncologia; 3) O problema da pandemia de COVID-19 para os trabalhadores da saúde. Posteriormente, foram escolhidos os descritores e a partir deles foram realizadas buscas nas bases de dados eletrônicas PUBMED, LILACS e SCOPUS. Resultados:Obteve-se um resultado de dez estudos. Constatou-se que os principais transtornos, que levam à incapacidade para o trabalho e, por sua vez, ao absenteísmo, foram de origem psíquica (depressão e Síndrome de Burnout) e de origem musculoesquelética. Conclusões:A dupla jornada de trabalho foi citada como fator facilitador para o aparecimento desses transtornos, onde tais cenários não incapacitam o trabalhador para o desenvolvimento de suas atividades, que podem ser temporárias ou permanentes (AU).

The high pace of work, added to the physical and psychological demands, lead to stress in personal and work contexts, which causes people to withdraw from their work environments as one of the reasons mentioned for incapacitation for work. This reality hasbeen widely observed in the hospital setting, possibly associated with problems related to compassion fatigue, usually in oncology services. The motivation of this study was to understand the reasons for absenteeism in oncology, and if this episode occursdue to the work process. Objective:Investigating the causes of absenteeism among professionals exposed to environmental and biopsychosocial risks in cancer hospitals. Methodology:This is a integrative review on the theme of absenteeism, which indicates new directions for future investigations. A literature review was carried out based on three pillars: 1) The multidisciplinary work process in oncology and the risk of illness; 2) The absenteeism of health professionals in oncology; 3) The problem of the COVID-19 pandemic for health workers. Subsequently, the descriptors were chosen and based on them, searches were carried out in the electronic databases PUBMED, LILACS and SCOPUS. Results:A result of ten studies was obtained. It was found that the main disorders, which lead to incapacity for work and, in turn, absenteeism, were of psychic origin (depression and Burnout Syndrome) and of musculoskeletal origin. Conclusions: Texto das conclusões em inglêsThe double work shift was cited as a facilitating factorfor the appearance of these disorders, where such scenarios do not incapacitate the worker to develop their activities, which may be temporary or permanent (AU).

El alto ritmo de trabajo, sumado a las exigencias físicas y psicológicas, genera estrés en el contexto personal y laboral, lo que provoca que las personas se alejen de sus ambientes laborales como una de las razones esgrimidas para la incapacidad detrabajar. Esta realidad ha sido ampliamente observada en el ambiente hospitalario, posiblemente asociada a problemas relacionados con la fatiga por compasión, generalmente en los servicios de oncología. Así, la motivación de este estudio fue comprender las razones del ausentismo en oncología y si este episodio ocurre debido al proceso de trabajo. Objetivo:Investigar las causas del ausentismo entre profesionales expuestos a riesgos ambientales y biopsicosociales en hospitales oncológicos. Metodología:Se trata deuna revisión integradorasobre el tema del ausentismo, que indica nuevos rumbos para futuras investigaciones. Se realizó una revisión de la literatura basada en tres pilares: 1) El proceso de trabajo multidisciplinario en oncología y el riesgo de enfermedad; 2) El ausentismo de los profesionales de la salud en oncología; 3) El problema de la pandemia de COVID-19 para los trabajadores de la salud. Posteriormente se eligieron los descriptores y a partir de ellos se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas PUBMED, LILACS y SCOPUS. Resultados:Se obtuvo un resultado de diez estudios. Se encontró que los principales trastornos que conducen a la incapacidad para trabajar y, a su vez, al ausentismo, fueron de origen psíquico (depresión y síndrome deBurnout) y de origen músculoesquelético. Conclusiones:La doble jornada laboral fue citada como un factor facilitador para la aparición de estos trastornos, dondedichos escenarios no incapacitan al trabajador para el desarrollo de sus actividades, las cuales pueden ser temporales o permanentes (AU).

A study on menstrual abnormalities among undergraduate students of medical college, Kolkata

Background: Menstruation is a taboo subject among adolescents girl; lack of knowledge regarding the menstruation, menstrual hygiene, and menstrual abnormalities has significant negative influence on young women. Most of the time menstrual abnormalities were not reported timely resulting in their late diagnosis as well as intervention, burdening adolescents and young adult women physically and mentally. Aims and Objectives: This study aimed to identify the menstrual patterns, abnormalities, effects of these abnormalities on the student population in form of social withdrawal, sickness absenteeism, and degrading academic performances. Materials and Methods: A cross-sectional study on menstrual abnormalities among 187 undergraduate students of Medical College Kolkata was conducted to illuminate menstrual problems and its effects on their regular activities. By systematic random sampling technique participants were selected. Questions were related to menstruation, variations in menstrual patterns, dysmenorrhea and its severity, premenstrual symptom, family and medical history in relation to menstrual abnormalities, social withdrawal, monthly sickness absenteeism and degrading of academic performances. Results: The mean age of subjects at menarche was 13.19 ± 0.931 years. Of all the abnormalities, dysmenorrhea was the highest with 84% of prevalence, followed by pre-menstrual symptom with prevalence of 68.4%. Social withdrawal (17.8%), college absenteeism (5.7%), and degrading of academic performance (8.2%) were reported among the students. Conclusion: Menstrual abnormalities must be promptly diagnosed and treated, and students must get counseling addressing these issues if they are to improve their health and quality of life and reduce their chances of developing further illnesses.

Estudo transversal sobre ausências de pacientes em consultas médicas agendadas em ambulatórios de hospital terciário / Cross-sectional Study On Patient Absences In Medical Consultations Scheduled In Outpatient Clinics Of Tertiary Hospital / Estudio Transversal Sobre Ausencias de Pacientes Em Citas Médicas Programadas Em Pacientes Ambulatorios de Hospitales Terciarios

Objetivo: Analisar variáveis relacionadas ao agendamento de consultas ambulatoriais que não se realizaram pela ausência dos pacientes. Métodos: Estudo transversal produzido em hospital público terciário de referência para o Sistema Único de Saúde. Foram sorteados aleatoriamente 493 pacientes, e a amostra final totalizou 317 pacientes que faltaram a consultas médicas. Variáveis investigadas: recebimento de mensagens via celular informando a data da consulta, intervalo entre a data do agendamento e da consulta e a realização de reagendamento. Os dados foram oriundos de relatórios informatizados de faltosos a consultas agendadas e entrevistas telefônicas. Análises estatísticas realizadas no programa SAS® for Windows, versão 9.3. Resultados: 49.8% dos pacientes informaram não terem recebido mensagem lembrando sobre a data da consulta. O tempo entre o agendamento e a data da consulta ficou entre 180 e 365 dias para 36,6% dos pacientes. Reagendaram a consulta 24,6% dos pacientes. Conclusão: É necessário ampliar procedimentos para prevenção de faltas às consultas, independentemente do tempo entre o agendamento e a consulta. (AU)

Objective: To analyze variables related to the scheduling of outpatient appointments that did not take place due to patient no-show. Methods: Cross-sectional study conducted in a tertiary public referral hospital providing services to the Brazilian Unified Health System. A total of 493 patients were randomly selected, and the final sample totaled 317 no-show patients. Variables investigated: receipt of messages via cell phones informing the appointment date, interval between the scheduling date and the appointment date, and rescheduling. Data were obtained from computerized reports regarding absenteeism from scheduled appointments and telephone interviews. Statistical analyses were performed using the SAS® for Windows software, version 9.3. Results: 49.8% of patients reported not having received a message reminding them of the appointment dates. The interval between scheduling and the appointment dates was from 180 to 365 days for 36.6% of patients. A total of 24.6% of patients rescheduled their appointments. Conclusion: It is necessary to expand procedures to prevent missed appointments regardless of the time between scheduling and the appointment. (AU)

Objetivo: Analizar variables relacionadas con la programación de consultas externas que no se realizaron por ausencia del paciente. Métodos: Estudio transversal realizado en un hospital público terciario de referencia del Sistema Único de Salud. Se seleccionó aleatoriamente a 493 pacientes y la muestra final fue de 317 pacientes que faltaron a las citas médicas. Variables investigadas: recepción de mensajes vía celular informando la fecha de la cita, intervalo entre la cita y la fecha de la cita y reprogramación. Los datos provienen de informes computarizados de ausencias n citas programadas y entrevistas telefónicas. Análisis estadísticos realizados en SAS® para Windows versión 9.3. Resultados: En el 49.8% de los pacientes informaron no haber recibido un mensaje recordando la fecha de la cita. Conclusión: Es necesario ampliar los procedimientos para evitar citas perdidas independientemente del tiempo entre citas y citas. (AU)

Prevalence, Socio-cultural Restrictions and Determinants of School Absenteeism during Menstruation among Adolescent School Girls in Bangalore

Introduction: Menstrual-related problems are one of the most common problems among adolescent girls and might adversely affect their performance in academic and other activities of daily life. Aims & Objectives: 1. To determine the prevalence of school absenteeism among adolescent school girls during menstruation. 2. To assess the restrictions which are imposed on adolescent school girls during menstruation. 3. To evaluate the various factors associated with school absenteeism during menstruation. Methods: A study was conducted by carrying out a questionnaire and focus group discussion between October 2019-January 2020 in seven schools of Bangalore city after obtaining the assent and informed consent signed by their parents. Result: The mean age of the girls was 14.45 ± 1.71. The proportion of school absenteeism during menstruation was (30.25%). The majority (89.25%) of the students among the school absentees missed one day of school during menstruation. Among the school absentees, pain/discomfort was one of the main reasons for missing school, accounting for (69.42%). (46.25%) of the students were restricted from any kind of religious activities. Pain during menstruation, shame, fear of leakage, lack of toilet or water supply, lack of a place to dispose of sanitary pads and absence of a private place to manage periods were some factors that were associated with school absenteeism during menstruation. Conclusion: Considerably high school absenteeism among adolescent girls due to menstruation was noted in this study, highlighting the need for improved interventions that reach girls at a young age.

Uso de gamificação como estratégia para modificar a saúde de gestantes e lactentes numa comunidade carente de Curitiba: Canguru de Boa / Use of gamification as a strategy to modify the health of pregnant women and nursling children in a poor community in Curitiba: Canguru de Boa / Uso de la gamificación como estrategia para modificar la salud de gestantes y lactantes en una comunidad pobre de Curitiba: Canguru de Boa

Introdução: A gestação e a consequente chegada de um novo filho são períodos de extrema importância na vida de uma família. Para minimizar riscos e garantir uma boa evolução da gestação é necessário acompanhamento periódico, com uma rotina bem estabelecida de exames e consultas médicas. Em uma unidade de saúde que atende uma população carente do município de Curitiba (PR) nem sempre as gestantes comparecem às consultas agendadas ou realizam os exames solicitados. O acompanhamento da puericultura também é prejudicado por essas faltas. Método: Como forma de tentar enfrentar esse problema foi criado um aplicativo de computador que realizou interações automatizadas com as gestantes e mães de lactentes atendidas nessa unidade. O principal objetivo foi avaliar as dificuldades no seu desenvolvimento e uso. O aplicativo foi programado para enviar mensagens para o WhatsApp das participantes sempre que um novo marco fosse atingido, fosse ele o avanço da idade gestacional, fosse o lembrete para uma consulta. Também enviou mensagens de incentivo para as ações positivas realizadas, como o comparecimento nas consultas pré-agendadas e a permanência no programa. Tais mensagens fizeram parte de um processo de gamificação ­ emprego de técnicas comuns aos jogos em situações de não jogo ­, com recompensas por meio de pontuação virtual (emojis) de acordo com metas cumpridas. Resultados: O aplicativo ficou ativo por nove meses, sendo acompanhadas 28 gestantes e mães de lactentes. Apesar de algumas dificuldades relacionadas à obtenção de dados do sistema de prontuário eletrônico preexistente, bem como o trabalho manual envolvido na alimentação do aplicativo, este funcionou conforme o planejado. As participantes interagiram com o sistema, enviaram respostas demonstrando emoções positivas ao receberem alguma mensagem de incentivo, além de realizarem perguntas diversas ao sistema. Metade das participantes respondeu ao questionário final de avaliação, todas com respostas favoráveis ao seu uso. Conclusões: O uso da gamificação por meio de interação via WhatsApp é funcional e factível. Entretanto, conclui-se que o ideal seria que um software dessa natureza fosse desenvolvido como um módulo do prontuário eletrônico já existente e em uso nas unidades de saúde. Apesar de essa integração ser uma proposta ousada e existirem inúmeras outras necessidades urgentes, a melhoria da aderência ao pré-natal é uma demanda mundial, e qualquer medida que possa evitar óbitos tanto de mulheres quanto de crianças é sempre louvável. Pesquisas futuras com grupos controle são necessárias para verificar se o processo de gamificação pode efetivamente melhorar a aderência bem como os desfechos de saúde das futuras gestações.

Introduction: Pregnancy and the consequent arrival of a new child are periods of extreme importance in the life of a family. To minimize risks and ensure a good evolution of the pregnancy, periodic follow-up is necessary, with a well-established routine of exams and medical consultations. In a health unit that serves a vulnerable population in the city of Curitiba, Paraná (PR), pregnant women do not always attend scheduled appointments or perform the requested laboratory tests. Childcare follow-up is also hampered by these absences. Method: As a way of trying to face this problem, a computer application was created that carried out automated interactions with pregnant women and mothers of infants assisted in this unit. The main objective was to evaluate the difficulties in its development and use. The application sent messages to the participant's WhatsApp whenever a new milestone was reached, be it the advancement of gestational age or the reminder for an appointment. It also sent encouraging messages for the positive actions carried out, such as attending pre-scheduled consultations and remaining in the program. Such messages were part of a gamification process ­ the use of techniques common to games in non-game situations ­, with rewards through virtual scores (emojis) according to achieved goals. Results: The application was active for 9 months, with 28 pregnant women and mothers of infants being monitored. Despite some difficulties related to obtaining data from the pre-existing electronic medical record system, as well as the manual work involved in feeding the application, it worked as planned. The participants interacted with the system, sent responses showing positive emotions when receiving an encouraging message, in addition to asking various questions to the system. Half of the participants answered the final evaluation questionnaire, all with favorable responses to its use. Conclusions: The use of gamification through interaction via WhatsApp is functional and feasible. However, it is concluded that the ideal would be for a software of this nature to be developed as a module of the electronic medical record that already exists and is in use in health care units. Although this integration is a bold proposal and there are countless other urgent needs, improving adherence to prenatal care is a worldwide demand, and any measure that can try to prevent deaths of both women and children is always commendable. Future research is needed, with control groups, to verify whether the gamification process can effectively improve adherence as well as the health outcomes of future pregnancies.

Introducción: El embarazo y la consecuente llegada de un nuevo hijo son períodos de suma importancia en la vida de una familia. Para minimizar riesgos y asegurar una buena evolución del embarazo, es necesario un seguimiento periódico, con una rutina bien establecida de exámenes y consultas médicas. En una unidad de salud que atiende a una población necesitada en la ciudad de Curitiba, Paraná (PR), las mujeres embarazadas no siempre asisten a las citas programadas ni se realizan las pruebas solicitadas. El seguimiento del cuidado de los niños también se ve obstaculizado por estas ausencias. Método: Como una forma de tratar de enfrentar ese problema, se creó una aplicación informática que realizó interacciones automatizadas con las mujeres embarazadas y madres de niños atendidos en esta unidad. El objetivo principal fue evaluar las dificultades en su desarrollo y uso. La aplicación enviaba mensajes al WhatsApp de los participantes cada vez que se alcanzaba un nuevo hito, ya fuera el avance de la edad gestacional o el recordatorio de una cita. También envió mensajes alentadores por las acciones positivas realizadas, como asistir a consultas programadas y permanecer en el programa. Dichos mensajes formaban parte de un proceso de gamificación ­ el uso de técnicas propias de los juegos en situaciones no lúdicas ­, con recompensas a través de puntuaciones virtuales (emojis) según los objetivos alcanzados. Resultados: La aplicación estuvo activa durante 9 meses, siendo monitoreadas 28 gestantes y madres de infantes. A pesar de algunas dificultades relacionadas con la obtención de datos del sistema de historia clínica electrónica preexistente, así como del trabajo manual que implicaba la alimentación de la aplicación, funcionó según lo previsto. Los participantes interactuaron con el sistema, enviaron respuestas mostrando emociones positivas al recibir un mensaje de aliento, además de realizar diversas preguntas al sistema. La mitad de los participantes respondieron el cuestionario de evaluación final, todos con respuestas favorables a su uso. Conclusiones: El uso de la gamificación a través de la interacción vía WhatsApp es funcional y factible. Sin embargo, se concluye que lo ideal sería que un software de esta naturaleza se desarrollara como un módulo de la historia clínica electrónica que ya existe y está en uso. Si bien esta integración es una propuesta audaz y existen innumerables otras necesidades urgentes, mejorar la adherencia a la atención prenatal es una demanda mundial, y cualquier medida que pueda tratar de prevenir las muertes tanto de mujeres como de niños es siempre encomiable. Se necesita investigación futura, con grupos de control, para verificar si el proceso de gamificación puede mejorar efectivamente la adherencia, así como los resultados de salud de futuros embarazos.

Ambiente de trabalho seguro e sustentável: como a ergonomia de conscientização e participativa se aplica aos servidores públicos? / Safe, sustainable work environment: how awareness and participatory ergonomics can be applied to public servers? / Un entorno de trabajo seguro y sostenible: ¿cómo aplicar la sensibilización y la ergonomía participativa a los servidores públicos?

Introdução: As práticas ergonômicas de conscientização e de participação assumem importante papel na prevenção das doenças ocupacionais. Entretanto, os métodos utilizados pelos programas de prevenção das instituições e empresas visam a correção dos riscos ergonômicos, não observando o fator humano detentor da execução da tarefa. Objetivo: Analisar a utilização das Ergonomia de Conscientização e Participa- ção como programa de educação visando a prevenção primária e a conscientização dos riscos ergonômicos das lesões por esforço repetitivo (LER) e distúrbios osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT). Metodologia: Revisão crítica de literatura, sintetizando o embasamento teórico pertinente ao tema, com documentação técnica, normas, decretos, portarias e dados estatísticos atualizados de afastamento; formando, assim, à análise documental. Resultados e Discussão: Os dados estatísticos mostram a importância de uma mudança nos hábitos, nos programas e nas intervenções ergonômicas no ambiente laboral do trabalhador, visando minimizar os impactos socioeconômicos dos altos índices de afastamento para organizações, empresas privadas e, principalmente, serviços públicos de ensino superior devido a maior precariedade dos ambientes de trabalho. Práticas ergo- nômicas de conscientização e participação dos trabalhadores podem proporcionar uma melhora nos desconfortos do ambiente laboral. Ressalta-se a escassez de pesquisas que priorizem a relação custo-benefício e a eficácia a longo prazo na área de Ergonomia. Conclusões: Novas análises devem ser observadas para promover melhora da qualidade de vida do trabalhador, diminuição das perdas econômicas, contribuindo para um trabalho seguro, decente e sustentável como preconiza principalmente o Objetivo 8 da Agenda 2030 da Organização das Nações Unidas.

Introduction: Ergonomic awareness and participation practices play an im- portant role in the prevention of occupational diseases. However, the methods used by institutions and companies' prevention programs aim to correct ergonomic risks and do not observe the human factor responsible for carrying out the task. Purpose: To analyze the use of Participation and Awareness Ergonomics as an education program aimed at raising awareness of ergonomic risks for the prevention of repetitive strain injuries (RSI) and work-related musculoskeletal disorders (WRMD). Methodology: Critical literature review, summarizing the theoretical basis relevant to the topic, with technical documen- tation, norms, decrees, ordinances, and updated statistical data on leave; thus forming the documental analysis. Results and discussion: Statistical data show the importance of changing habits, programs, and ergonomic interventions in the work environment of the worker, in order to minimize the socioeconomic impacts of the high removal rates of organizations, private companies, and, mainly, public higher education due to more pre- carious work environments. Ergonomic practices of awareness and participation of work- ers can improve the work environment's discomfort. The lack of research that prioritizes the cost-benefit ratio and long-term effectiveness in Ergonomics is highlighted. Conclu- sions: New studies must promote a significant improvement of the quality of life of work- ers, reduction of economic losses and, thus contribute to a safe environment, decent and sustainable, as advocated by Objective 8 of the United Nations 2030 Agenda.

Introducción: Las prácticas de sensibilización y participación ergonómicas desempeñan un papel importante en la prevención de las enfermedades profesionales. Sin embargo, los métodos utilizados por los programas de prevención de instituciones y em- presas tienen como objetivo corregir los riesgos ergonómicos y no observan el factor hu- mano responsable de la realización de la tarea. Propósito: Analizar el uso de la Ergonomía de Participación y Concienciación como programa educativo dirigido a la concienciación de los riesgos ergonómicos para la prevención de las lesiones por esfuerzos repetitivos (LER) y los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral (TME). Metodología: Re- visión lit-eratura crítica, resumiendo la base teórica relevante al tema, con documentación técnica, normas, decretos, ordenanzas, y datos estadísticos actualizados sobre bajas la- borales; conformando así el análisis documental. Resultados y discusión: Los datos es- tadísticos demuestran la importancia del cambio de hábitos, programas e intervenciones ergonómicas en el ambiente de trabajo del trabajador, para minimizar los impactos soci- oeconómicos de los altos índices de desvinculación de organizaciones, empresas privadas y, principalmente, de la enseñanza superior pública, debido a la mayor precariedad de los ambientes de trabajo. Práticas ergonómicas de conscientização e par-ticipação dos tra- balhadores podem melhorar a incomodidade do ambiente de trabalho. Se destaca la falta de re-investigación que priorice la relación costo-beneficio y la eficacia a largo plazo en Ergonomía. Conclusiones: Nuevos estudios deben promover una mejora significativa de la calidad de vida de los trabajadores, la reducción de las pérdidas económicas y, así contribuir a un entorno seguro, digno y sostenible, como propugna el Objetivo 8 de la Agenda 2030 de las Na-ciones Unidas.

Employee medical leave in mis-tlif or open-tlif in elective surgery in brazil / Licença médica do empregado no mis-tlif ou open-tlif em cirurgia eletiva no brasil / Licencia médica del empleado en mis-tlif o open-tlif en cirugía electiva en brasil

ABSTRACT: Objective: To compare the effects of the two techniques (minimally invasive transforaminal inter somatic lumbar fusion [MIS-TLIF] and open transforaminal lumbar interbody fusion [TLIF]) in the treatment of lumbar degenerative disease. Methods: This is a retrospective cohort study. The outcomes investigated were: intensity of low back pain, functional disability of the lumbar spine, discharge time, return to work, lumbar lordosis angle, cost of individual sources due to the period of work-related absenteeism, and societal perspective costs in the treatment of low-grade lumbar degenerative disease. The data was obtained through the analysis of data contained in the electronic medical records of 100 patients who underwent one of the two surgical techniques from January 2019 to May 2021 in a High Complexity Orthopedic Surgery. The outcomes investigated were set 12 months postoperatively. Results: No statistical differences were observed in terms of sex, age, employment, and diagnosis grade between groups. MIS-TLIF was associated with significant improvement in the intensity of low back pain, functional disability of the lumbar spine, discharge time, return to work, cost of individual sources due to the period of work-related absenteeism, and societal perspective costs. The variation in the lumbar lordosis angle of the MIS-TLIF group was smaller when compared to TLIF. Conclusion: Considering that MIS-TLIF was achieved with satisfactory short-term improvements, it may be used as an alternative strategy to TLIF to promote clinical and economical improvements in treating lumbar degenerative disease. Level of Evidence III; Comparative Retrospective Study.

RESUMO: Objetivo: Comparar os efeitos das duas técnicas (fusão intersomática lombar transforaminal minimamente invasiva [MIS-TLIF] e fusão intersomática lombar transforaminal aberta [TLIF]) no tratamento da doença degenerativa lombar. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo. Os desfechos investigados foram: intensidade da dor lombar, incapacidade funcional da coluna lombar, tempo de alta, retorno ao trabalho, ângulo de lordose lombar, costa de fontes individuais devido ao período de absenteísmo relacionado ao trabalho e custos da perspectiva social no tratamento de doença degenerativa lombar de baixo grau. Os dados foram obtidos por meio da análise dos dados contidos nos prontuários eletrônicos de 100 pacientes submetidos a uma das duas técnicas cirúrgicas no período de janeiro de 2019 a maio de 2021 em uma Cirurgia Ortopédica de Alta Complexidade. Os resultados investigados foram definidos 12 meses após a cirurgia. Resultados: Não foram observadas diferenças estatísticas quanto ao sexo, idade, vínculo empregatício, grau de diagnóstico entre os grupos. O MIS-TLIF foi associado a melhora significativa na intensidade da dor lombar, incapacidade funcional da coluna lombar, tempo de alta, retorno ao trabalho, custo de fontes individuais devido ao período de absenteísmo relacionado ao trabalho e custos de perspectiva social. A variação do ângulo da lordose lombar do grupo MIS-TLIF foi menor quando comparado ao TLIF. Conclusão: Considerando que o MIS-TLIF foi alcançado com melhoras satisfatórias em curto prazo, pode ser usado como uma estratégia alternativa ao TLIF para promover melhorias clínicas e econômicas no tratamento da doença degenerativa lombar. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo.

RESUMEN: Objetivo: Comparar los efectos de dos técnicas (fusión lumbar intersomática transforaminal mínimamente invasiva [MIS-TLIF] y fusión intersomática lumbar transforaminal abierta [TLIF]) en el tratamiento de la enfermedad degenerativa lumbar. Métodos: Este es un estudio de cohorte retrospectivo. Los desenlaces investigados fueron: intensidad del dolor lumbar, incapacidad funcional de la columna lumbar, tiempo de alta, regreso al trabajo, ángulo de lordosis lumbar, costa de fuentes individuales debido al período de ausentismo relacionado con el trabajo y costos de perspectiva social en el tratamiento de enfermedad degenerativa lumbar de bajo grado. Los datos se obtuvieron a través del análisis de los datos contenidos en las historias clínicas electrónicas de 100 pacientes que se sometieron a alguna de las dos técnicas quirúrgicas durante el período de enero de 2019 a mayo de 2021 en una Cirugía Ortopédica de Alta Complejidad. Los resultados investigados se establecieron 12 meses después de la operación. Resultados: No se observaron diferencias estadísticas en cuanto a sexo, edad, ocupación, grado de diagnóstico entre grupos. MIS-TLIF se asoció con una mejora significativa en la intensidad del dolor lumbar, la discapacidad funcional de la columna lumbar, el tiempo de alta, el regreso al trabajo, la costa de fuentes individuales debido al período de ausentismo relacionado con el trabajo y los costos de perspectiva social. La variación en el ángulo de lordosis lumbar del grupo MIS-TLIF fue menor en comparación con TLIF. Conclusión: considerando que MIS-TLIF se logró con mejoras satisfactorias a corto plazo, puede usarse como una estrategia alternativa a TLIF para promover mejoras clínicas y económicas en el tratamiento de la enfermedad degenerativa lumbar. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo Comparativo.

Surveillance of varicella-induced absenteeism in primary and secondary school students in Minhang District， Shanghai， 2021 / 上海预防医学

ObjectiveTo analyze the varicella cases from the illness-induced absenteeism system and the National Notifiable Disease and Reporting System （NNDRS） in primary and secondary school students in Minhang District， determine the characteristics of varicella-induced absenteeism in schools， and provide scientific evidence for the prevention and control of varicella in schools. MethodsSurveillance data of varicella-induced absenteeism and varicella cases in the NNDRS in 2021 were collected. Characteristics of varicella-induced absenteeism and consistency of data between the illness-induced absenteeism system and the NNDRS were determined， using descriptive analysis and matching varicella cases in the two systems. ResultsThe incidence of varicella in Minhang District was 48.28/105 in 2021. The overall rate of illness-induced absenteeism was 612.08/105 in primary and secondary schools， and the rate of varicella-induced absenteeism was 6.03/105. The distribution of varicella-induced absenteeism was consistent with the incidence of varicella cases. Furthermore， the rate of varicella-induced absenteeism was significantly higher in boys than in girls. The rate increased synchronously during the peak of varicella incidence. The rate differed significantly across the students in diverse schools （χ2=135.217，P<0.001）， which was the highest in middle school students. However， there was no significant difference in the number of absent days between peak incidence and non-peak incidence periods of varicella （t=0.173， P=0.863）. Moreover， actual matching proportion of varicella cases between illness-induced absenteeism system and the NNDRS was 88.90%. The varicella cases that had been notified and those had not been notified in the NNDRS did not differ significantly in the number of absent days （t=0.346， P=0.730）. ConclusionThe incidence of varicella and varicella-induced absenteeism in schools is relatively low in Minhang District. Data between the illness-induced absenteeism system and the NNDRS is consistent. Routine prevention and control of varicella in schools is maintained a good level throughout the year.

Changing trend of sickness absenteeism among students during 2010-2017 academic years and its correlation with the incidence of acute infectious diseases in Jiading District，Shanghai / 中国学校卫生

Objective@#To describe the sickness absenteeism among primary and secondary school students in Jiading District and to analyze its correlation with the incidence of infectious diseases and associated lead or lag times, so as,to provide a scientific basis for the health and education departments to take measures.@*Methods@#The regularity and symptom composition of school sickness absenteeism among primary and secondary school students in Jiading District from the 2010-2017 were described. The Joinpoint model was applied to analyze the changing trend of absenteeism. And the rate of school sickness absenteeism and incidences of 7 acute infectious diseases were compared through visual analysis. The time lagged correlation coefficients and Granger causality tests were applied to quantitatively analyze the correlation and lead/lag patterns.@*Results@#The average rate of school sickness absenteeism among primary and secondary school students in Jiading District, Shanghai was 0.27%. Since the 2012 academic year, the overall rate of sickness absenteeism has been on the rise. Fever was the most common symptom of absenteeism (47.49%). The trend of sickness absenteeism rate was mainly consistent with the incidence of influenza, and showed a one way Granger causality. The maximum time lagged correlation coefficient was obtained in the second semester of the 2017 academic year with a value of 0.43 (95% CI =0.25-0.58). The maximum time lagged correlation coefficient between the rate of sickness absenteeism with fever and other respiratory symptoms and the incidence of influenza was also obtained in the second semester of the 2017 academic year and the maximum correlation coefficient was 0.50(95% CI =0.33-0.65).@*Conclusion@#The sickness absenteeism rate in primary and secondary school students is correlated to influenza incidence, and it has potential application value in supplementing early warning of influenza activities in the community.

Association between job burnout and health-related productivity loss among enterprise staff in Minhang District of Shanghai / 环境与职业医学

Background At present, domestic research on job burnout and health-related productivity is limited to medical workers, and the impact of job burnout on health-related productivity of enterprise staff deserves attention. Objective To explore the association between job burnout and health-related productivity loss among enterprise staff. Methods A cross-sectional online questionnaire survey was conducted among enterprise staff who were selected from seven enterprises in Minhang District of Shanghai. The Chinese version of Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS) was used to assess job burnout, and a questionnaire based on and modified from the WHO Health and Work Performance Questionnaire was used to assess the loss of health-related productivity. Logistic regression was used to analyze the impact of job burnout on health-related productivity under the control of selected demographic characteristics, socio-economic factors, and occupational factors. Results A total of 3489 questionnaires were recovered, and 3156 valid questionnaires were included in the statistical analysis. Among the 3156 valid questionnaires, 2228 (70.8%) respondents were assessed as suffering from job burnout, in which 1858 (59.0%) were mild to moderate job burnout, and 370 (11.7%) were severe job burnout; the median score (interquartile range) of MBI-GS was 2.18（2.69）, the median rates (interquartile range) of absenteeism and presenteeism were 0.00% (0.00%) and 20.00% (50.00%), respectively. The prevalence of presenteeism significantly varied by gender, education, marital status, working years, job category, exhaustion, cynicism, professional efficacy, and job burnout (P<0.05). The prevalence of absenteeism significantly varied by education, marital status, working years, job category, exhaustion, cynicism, professional efficacy, and job burnout (P<0.05). Job burnout was positively correlated with absenteeism (r=0.157) and presenteeism (r=0.412) (P<0.01). After controlling for selected demographic characteristics, social economic factors, and occupational factors, the logistic regression showed that job burnout was associated with health-related productivity loss, the OR value remained relatively stable, and referring to negative job burnout, the OR (95%CI) of severe job burnout was 6.35 (4.52-8.92). Conclusion Job burnout of enterprise staff has a negative impact on health-related productivity. Severer job burnout associates with higher health-related productivity loss. Enterprises should pay attention to the prevention and control of job burnout to reduce health-related productivity loss.

Quanto custa uma consulta médica especializada para as famílias de pacientes pediátricos no Sistema Único de Saúde? / How much does a specialized medical consultation cost for families of pediatric patients in the Brazilian Unified National Health System? / ¿Cuánto cuesta una consulta médica especializada para las familias de pacientes pediátricos en el Sistema Único de Salud brasileño?

Nesta pesquisa, estudamos os custos de transporte por consulta ambulatorial em pacientes referenciados para avaliação cirúrgica especializada em um hospital terciário no Rio de Janeiro, Brasil. Trata-se de um estudo descritivo com responsáveis por pacientes pediátricos agendados para consulta de cirurgia pediátrica, questionando fatores ligados ao custo de transporte e de oportunidade (perda de remuneração, alimentação, pagamento de cuidadores para outros filhos, despesas para outros acompanhantes). Aproximadamente metade dos pacientes tinham até 5 anos de idade, cerca de 2/3 apresentavam doenças de resolutividade cirúrgica simples e definitiva e 181 famílias (89,17%) contavam com renda familiar mensal de até R$ 1.999,00. A proporção de famílias beneficiadas por transporte gratuito variou entre 4,26-15,56% para pacientes morando até 100km de distância do hospital (45,83% para pacientes com residência a mais de 100km da instituição). Dos responsáveis, 176 (87,13%) relataram despesas para alimentação, 12 (5,94%) pagavam cuidadores para os outros filhos no dia da consulta e 80 (39,6%) referiram perda do pagamento do dia de trabalho. Dos casos de alta complexidade, 9,33% das mães entrevistadas abriram mão de exercer atividade remunerada regular. As despesas com transporte para uma consulta em cirurgia pediátrica em um hospital de referência do Rio de Janeiro custam em média 4,42% do salário mínimo vigente, com uma média de 217,32 minutos de deslocamento por consulta. Despesas com alimentação e perda de remuneração pela ausência no trabalho também implicam encargos financeiros ou perda de remuneração significativos para o paciente em cada consulta.

In this study, we investigated the costs of transportation for each outpatient consultation in patients referred to specialized surgical evaluation in a tertiary hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Descriptive study with guardians of pediatric patients scheduled for pediatric surgery, questioning transportation cost, and opportunity costs (loss of remuneration, food, payment of caregivers for other children, expenses for other companions). About half patients were aged up to five years; about two thirds had diseases of simple and definitive surgical resolution; and 181 families (89.17%) presented monthly family income up to BRL 1,999.00. The proportion of families that benefited from free transportation ranged from 4.26% to 15.56% for patients living up to 100 km away from the hospital (45.83% for patients living more than 100 km away from the institution). A total of 176 (87.13%) guardians reported expenses buying food, 12 (5.94%) paid caregivers to the other children on the day of the consultation, and 80 (39.6%) reported loss of remuneration for the working day. Among the high complexity cases, 9.33% of the mothers have given up their regular paid employment. Transportation expenses for a pediatric surgery consultation at a reference hospital in Rio de Janeiro cost about 4.42% of the current minimum wage, spending around 217.32 minutes of displacement/consultation. Expenses with food and loss of remuneration due to absence at work also entail significant financial charges or loss of remuneration for the patient at each consultation.

En esta investigación se estudiaron los costes de transporte por visita ambulatoria en pacientes remitidos para evaluación quirúrgica especializada en un hospital de atención terciaria en Río de Janeiro, Brasil. Es un estudio descriptivo con responsables de pacientes pediátricos programados para consulta de cirugía pediátrica, en el que se cuestionaron factores relacionados con el coste del transporte y los costes de oportunidad (pérdida de remuneración, alimentación, pago de cuidadores de otros niños, gastos de otros cuidadores). Aproximadamente la mitad de los pacientes tenían hasta 5 años de edad; cerca de 2/3 presentaban enfermedades de resolución quirúrgica simple y definitiva, 181 familias (89,17%) con renta familiar mensual de hasta BRL 1.999,00. La proporción de familias que se benefician de transporte gratuito varía entre el 4,26% y el 15,56% para los pacientes que viven hasta a 100 km del hospital (45,83% para los pacientes que viven a más de 100 km de la institución). Ciento setenta y seis (87,13%) cuidadores declaran gastos de alimentación, 12 (5,94%) pagan a los cuidadores de sus otros hijos en el día de la consulta y 80 (39,6%) declaran pérdida de salario por la jornada laboral. De los casos de alta complejidad, el 9,33% de las madres entrevistadas habían abandonado su actividad remunerada habitual. Los gastos de transporte para una consulta de cirugía pediátrica en un hospital de referencia de Río de Janeiro cuestan de media el 4,42% del salario mínimo vigente, con una media de 217,32 minutos de tiempo de viaje/consulta. Los gastos de alimentación y la pérdida de salario por ausencia en el trabajo también implican una importante carga económica o pérdida de salario para el paciente en cada cita.

Atividade física, comportamento sedentário e absenteísmo de professores da educação básica / Physical activity, sedentary behaviour and basic education teacher absenteeism / Actividad física, sedentarismo y ausentismo de profesores de enseñanza básica

O absenteísmo é caracterizado pelo distanciamento do funcionário ao trabalho, se tratando de um fenômeno complexo e multifatorial. Devido ao número de afastamentos atribuídos em 2018, o objetivo deste estudo foi verificar a associação entre nível de atividade física (NAF), comportamento sedentário (CS) e absenteísmo de professores da educação básica do município de Divinópolis-MG. A amostra foi composta por 84 docentes de ambos os sexos, com idade média de 45,12±8,88 anos. Realizou-se a identificação do absenteísmo através de questionário sociodemográfico e para NAF e CS utilizou-se o International Physical Activity Questionnarie (IPAQ) - versão curta. O valor de alfa foi estabelecido em 5%. A análise de relação, dada pelo Qui- Quadrado, demonstrou que o não absenteísmo no ano de 2019 está relacionado com exercer cargo efetivo (p=0,030), lecionar no Ensino Fundamental I (p=0,041) e ser fisicamente ativo (p=0,003). Pode-se observar pela correlação de Spearman que o absenteísmo está correlacionado ao NAF (rho=-0,321; p=0,003) e ao cargo exercido (rho= 0,237; p=0,030). A Regressão de Poisson indicou que docentes com cargo temporário apresentaram 74% menos chances de ocorrência de absenteísmo quando comparados àqueles que exerciam cargo efetivo (p<0,001; Exp. ß= 0,744; IC=0,655- 0,844) e que professores irregularmente ativos demonstraram 123% mais chances de ocorrência de afastamento comparados aos fisicamente ativos (p=0,004; Exp. ß= 1,234; IC=1,070-1,423). Conclui-se que docentes fisicamente ativos, que atuavam em cargos temporários no Ensino Fundamental I, comparados com professores do Ensino Infantil, possuíam menor probabilidade de absenteísmo, sugerindo que o NAF pode ser preditor do afastamento de professores da rede municipal.

Absenteeism is characterized by the distancing of the employee from work, being a complex and multifactorial phenomenon. Due to the number of absences attributed in 2018, the objective of this study was to verify the association between physical activity level (PAL), sedentary behavior (CS) and absenteeism of basic education teachers in the city of Divinópolis-MG. The sample consisted of 84 teachers of both genders, with a mean age of 45.12±8.88 years old. The identification of absenteeism was carried out through a sociodemographic questionnaire and for PAL and CS the International Physical Activity Questionnarie (IPAQ) - short version was used. The alpha value was set at 5%. The relationship analysis, given by the Chi-Square, showed that non- absenteeism in 2019 is related to holding an effective position (p=0.030), teaching in Elementary School I (p=0.041) and being physically active (p=0.003). It can be seen from Spearman's correlation that absenteeism is correlated with PAL (rho=-0.321; p=0.003) and position held (rho= 0.237; p=0.030). Poisson Regression indicated that professors with a temporary position were 74% less likely to have absenteeism when compared to those who held a permanent position (p<0.001; Exp. ß= 0.744; CI=0.655-0.844) and that irregularly active professors demonstrated 123% more chances of sick leave compared to physically active (p=0.004; Exp. ß= 1.234; CI=1.070-1.423). It is concluded that physically active teachers, who worked in temporary positions in Elementary School I, compared to teachers in Kindergarten, had a lower probability of absenteeism, suggesting that the PAL can be a predictor of the removal of teachers from the municipal network.

El ausentismo se caracteriza por el alejamiento del empleado del trabajo, siendo un fenómeno complejo y multifactorial. Debido al número de ausencias atribuidas en 2018, el objetivo de este estudio fue verificar la asociación entre el nivel de actividad física (NAC), el comportamiento sedentario (CS) y el ausentismo de los profesores de educación básica en la ciudad de Divinópolis-MG. La muestra fue constituida por 84 profesores de ambos sexos, con edad media de 45,12±8,88 años. La identificación del absentismo se realizó a través de un cuestionario sociodemográfico y para PAL y CS se utilizó el International Physical Activity Questionnarie (IPAQ) - versión corta. El valor alfa se fijó en el 5%. El análisis de relación, dado por el Chi-Cuadrado, mostró que el no ausentismo en 2019 está relacionado con ocupar un cargo efectivo (p=0,030), enseñar en la Escuela Primaria I (p=0,041) y ser físicamente activo (p=0,003). De la correlación de Spearman se desprende que el absentismo está correlacionado con el PAL (rho=-0,321; p=0,003) y el cargo desempeñado (rho= 0,237; p=0,030). La regresión de Poisson indicó que los profesores con un puesto temporal tenían un 74% menos de probabilidades de absentismo en comparación con los que ocupaban un puesto permanente (p<0,001; Exp. ß= 0,744; CI=0,655-0,844) y que los profesores irregularmente activos mostraban un 123% más de probabilidades de baja por enfermedad en comparación con los físicamente activos (p=0,004; Exp. ß= 1,234; CI=1,070-1,423). Se concluye que los profesores físicamente activos, que trabajaban en puestos temporales en la Escuela Primaria I, en comparación con los profesores del Jardín de Infancia, tenían una menor probabilidad de absentismo, lo que sugiere que el PAL puede ser un predictor de la baja de los profesores de la red municipal.

Integrality, absenteeism and resolubility of specialized care for pediatric patients: a cross-sectional study

Abstract Dental Specialties Centers (CEOs) are clinics representing part of the secondary oral health care system of the Brazilian Unified Health System (SUS). Pediatric dentistry is not a requirement for service accreditation. However, the CEO of the Federal University of Rio Grande do Sul (CEO-UFRGS) has provided dental care for children aged 3-11 years since 2017. The utilization rates of health services are influenced by absenteeism. Therefore, evaluation of absences for dental appointments is of primary importance. This study aimed to evaluate referral characteristics, absenteeism, and resolubility of pediatric dentistry appointments at the CEO-UFRGS. This retrospective cross-sectional study was conducted at the Dental Teaching Hospital of the university and analyzed secondary data from referrals and medical records. From August 2017 to December 2019, 167 referrals and 96 medical records were reviewed, from which data of individual variables related to the referral process and treatment were collected. Data were collected by a single trained examiner and analyzed using SPSS software. The main reasons for referral to secondary care were dental caries and pulpal or periapical diseases associated with difficult-to-manage behavior. An absenteeism rate of 28.1% at the first pediatric dental visit and a resolution rate of 65.6% were found. Binary logistic regression analysis indicated that each day of waiting for specialized care resulted in a 0.3% of higher chance of absence for appointment. This also increased the chance by 0.7% in child who attended the first visit to complete treatment, suggesting that the waiting time for attendance was associated with absenteeism and resolubility. Public policies that expand providing child dental care in secondary care are recommended to improve access to and resolubility of services.

Avaliando o absenteísmo por doença nas instituições federais de ensino: análise dos dados de afastamento de servidores por licença médica nas universidades federais de Pelotas e Rio Grande / Evaluating absenteeism due to illness in federal educational institutions: analysis of data on staff leave due to sick leave at the federal universities of Pelotas and Rio Grande

Resumo Objetivo: Analisar as características dos afastamentos por doença entre servidores de duas universidades públicas do extremo sul do Brasil. Método: Foram analisados os afastamentos por doença, concedidos por licença médica ocorridos entre janeiro de 2015 a dezembro de 2019. As universidades possuem características semelhantes no que se refere a localização, contingente de servidores e alunos atendidos. Os indicadores foram baseados no número de licenças apresentadas, número de trabalhadores em licença e dias de trabalho perdidos. Foram analisados os afastamentos por categoria profissional, faixa etária, gênero, local de trabalho e doença que levou ao afastamento. Resultados: Ambas as universidades apresentam perfil semelhante de adoecimento dos servidores, sendo os transtornos psiquiátricos e as doenças osteomusculares as mais prevalentes. As categorias profissionais mais acometidas por doença são os profissionais da área da saúde e educação. O absenteísmo é mais presente entre as mulheres. Conclusão: Os resultados do estudo apontam a necessidade de discutir estratégias que resultem em mudanças na forma de organização do trabalho, promoção à saúde e qualidade de vida dos trabalhadores, visando minimizar os impactos que o adoecimento traz aos trabalhadores e às instituições.

Abstract Resumo: Objetivo: Analisar as características dos afastamentos por doença entre servidores de duas universidades públicas do extremo sul do Brasil. Método: Foram analisados os afastamentos por doença, concedidos por licença médica ocorridos entre janeiro de 2015 a dezembro de 2019. As universidades possuem características semelhantes no que se refere a localização, contingente de servidores e alunos atendidos. Os indicadores foram baseados no número de licenças apresentadas, número de trabalhadores em licença e dias de trabalho perdidos. Foram analisados os afastamentos por categoria profissional, faixa etária, gênero, local de trabalho e doença que levou ao afastamento. Resultados: Ambas as universidades apresentam perfil semelhante de adoecimento dos servidores, sendo os transtornos psiquiátricos e as doenças osteomusculares as mais prevalentes. As categorias profissionais mais acometidas por doença são os profissionais da área da saúde e educação. O absenteísmo é mais presente entre as mulheres. Conclusão: Os resultados do estudo apontam a necessidade de discutir estratégias que resultem em mudanças na forma de organização do trabalho, promoção à saúde e qualidade de vida dos trabalhadores, visando minimizar os impactos que o adoecimento traz aos trabalhadores e às instituições.

Afastamento do trabalho por distúrbios musculoesqueléticos entre os professores da educação básica no Brasil / Work absence due to musculoskeletal disorders among basic education teachers in Brazil

Resumo Objetivo: investigar fatores associados ao afastamento do trabalho por distúrbios musculoesqueléticos entre professores e professoras da educação básica brasileira. Métodos: estudo transversal com amostra probabilística e representativa das grandes regiões do Brasil. Por meio de entrevistas realizadas por telefone, foi aplicado questionário para coleta de informações sociodemográficas, sobre estado de saúde, afastamentos do trabalho e características do trabalho docente. Empregou-se regressão de Poisson com variância robusta, para estimar razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: entre os 6.510 professores participantes (63,2% do sexo feminino), a prevalência de afastamento por distúrbios musculoesqueléticos foi de 14,7%, sendo 16,5% para o sexo feminino e 11,7% para o masculino. Os resultados indicaram associação entre afastamento e indisciplina em sala de aula (feminino = RP: 1,36; IC95%: 1,11;1,67; masculino = RP: 1,35; IC95%: 1,02;1,78), violência verbal praticada por estudantes (feminino = RP: 1,16; IC95%: 1,01;1,35; masculino = RP: 1,54; IC95%: 1,22;1,95) e alta exigência das tarefas profissionais (feminino = RP: 1,17; IC95%: 1,01;1,36; masculino = RP: 1,27; IC95%: 1,01;1,60). Conclusão: os fatores associados aos afastamentos do trabalho por distúrbios musculoesqueléticos estão relacionados à exposição dos professores, de ambos os sexos, à sobrecarga de trabalho e a ambientes escolares estressantes.

Abstract Objective: to investigate factors associated with work absence due to musculoskeletal disorders among teachers of Brazilian basic education. Methods: a cross-sectional study, which used a probabilistic and representative sample of the major regions of Brazil. Through telephone interviews, a questionnaire was applied to collect socio-demographic information on health status, work absences, and characteristics of teaching work. Poisson regression with robust variance was used to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: among the 6,510 participating teachers (63.2% female), the prevalence of leave due to musculoskeletal disorders was 14.7% (16.5% among women and 11.7% among men). The results indicated an association between absence and indiscipline in the classroom (female = PR: 1.36; 95%CI: 1.11;1.67; male = PR: 1.35; 95%CI: 1.02;1.78 ), verbal violence committed by students (female = PR: 1.16; 95%CI: 1.01;1.35; male = PR: 1.54; 95%CI: 1.22;1.95) and high professional tasks demands (female = PR: 1.17; 95%CI: 1.01;1.36; male = PR: 1.27; 95%CI: 1.01;1.60). Conclusion: the factors associated with work absences due to musculoskeletal disorders are related to teachers' exposure to work overload and stressful school environments.

Gestão do absenteísmo na Atenção Primária em cidade brasileira de médio porte / Management of absenteeism in primary care services in a medium-sized city in Brazil / Gestión del ausentismo en la atención primaria en una ciudad brasileña de tamaño medio

Resumo Sob a ótica do absenteísmo, este artigo descreve e analisa o processo de agendamento e atendimento de consultas médicas para o município de Ribeirão Preto, SP, Brasil. A partir dos mapas dos processos de agendamento e atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS), foram realizadas entrevistas com coordenações da Secretaria Municipal de Saúde e gerentes de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Unidades de Saúde da Família (USF). Em uma abordagem qualitativa, foram identificadas as características, peculiaridades e possibilidades de estruturação no agendamento e atendimento à população. Os resultados são apresentados de modo analítico nos seguintes tópicos temáticos: gestão da agenda, acolhimento, tecnologias de informação e comunicação, modelo de unidade, pronto atendimento, infraestrutura e recursos humanos. Os resultados deste trabalho poderão auxiliar gestores municipais em processos de avaliação e melhoria contínua na rede de APS. (AU)

Abstract Through the lens of absenteeism, this article describes and analyzes the consultation scheduling and appointment process in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Based on primary health care scheduling and appointment process maps, we conducted interviews with coordinators of the Municipal Health Department and managers of primary care clinics and family health clinics. Adopting a qualitative approach, we identified the characteristics, peculiarities, and possibilities related to the organization of scheduling and appointments. The results are presented under the following thematic categories: schedule management, welcoming, information and communication technologies, unit model, urgent care, and infrastructure and human resources. The results of this work can help local health managers in implementing evaluation processes and the continuous improvement in primary care services.(AU)

Resumen Bajo la óptica del ausentismo, este artículo describe y analiza el proceso de solicitud y realización de consultas médicas para el municipio de Ribeirão Preto Estado de São Paulo Brasil. A partir de los mapas de los procesos de solicitud y realización de consultas en la Atención Primaria de la Salud (APS), se realizaron entrevistas con coordinaciones de la Secretaría Municipal de Salud y gerentes de unidades básicas de salud (UBS) y unidades de salud de la familia (USF). En un abordaje cualitativo, se identificaron las características, peculiaridades y posibilidades de estructuración en la solicitud de consultas y atención a la población. Los resultados se presentan de modo analítico en los tópicos temáticos siguientes: gestión de la agenda, acogida, tecnologías de información y comunicación, modelo de unidad, urgencias, infraestructura y recursos humanos. Los resultados de ese trabajo podrán ayudar a gestores municipales en procesos de evaluación y mejora continua en la red de APS.(AU)

Absenteísmo da equipe de enfermagem de um hospital público e terciário: etiologia e fatores associados / Absenteeism of nursing team from a public tertiary hospital: etiology and associated factors / Ausentismo del personal de enfermería de un hospital público y terciario: etiología y factores asociados

Objetivo: identificar a taxa de absenteísmo da equipe de enfermagem, sua etiologia e os fatores associados. Método: estudo descritivo, analítico e retrospectivo, desenvolvido em um hospital público e terciário brasileiro, entre janeiro e março de 2021. Para a coleta de dados, foi utilizado o banco de dados do Departamento de Recursos Humanos da Instituição, referente ao ano de 2019. Na análise estatística utilizou-se testes indutivos, com nível de significância de 5% (p≤0,05). Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: foram analisados dados de 95 profissionais. O percentual médio de absenteísmo foi de 10,56%, sendo mais prevalente entre os técnicos/auxiliares de enfermagem (7,56%) em comparação aos enfermeiros (3,00%), e significativamente maior entre os profissionais atuantes no período diurno (p=0,004). Conclusão: a taxa de absenteísmo foi alta e superior ao estipulado pela legislação vigente, sendo motivada principalmente por licenças médicas, prevalente entre técnicos/auxiliares de enfermagem e associada a atuação no período diurno.

Objective: to identify the absenteeism rate of the nursing team, its etiology and associated factors. Method: descriptive, analytical and retrospective study, developed in a Brazilian public tertiary hospital, between January and March 2021. For data collection, the institution's Human Resources Department database was used, referring to the year 2019. In the statistical analysis, inductive tests were used, with a significance level of 5% (p≤0.05). Research protocol approved by the Research Ethics Committee. Results: data from 95 professionals were analyzed. The average percentage of absenteeism was 10.56%, being more prevalent among nursing technicians/assistants (7.56%) compared to nurses (3.00%), and significantly higher among professionals working during the day (p=0.004). Conclusion: the absenteeism rate was high and higher than stipulated by current legislation, being mainly motivated by sick leave, prevalent among nursing technicians/assistants and associated with daytime work.

Objetivo: identificar la tasa de ausentismo del equipo de enfermería, su etiología y factores asociados. Método: estudio descriptivo, analítico y retrospectivo, desarrollado en un hospital público y terciario brasileño, entre enero y marzo de 2021. Para la recolección de datos, se utilizó la base de datos del Departamento de Recursos Humanos de la institución, referente al año 2019. En el análisis estadístico, se utilizaron pruebas inductivas obtenidos con un nivel de significancia del 5% (p≤0.05). El Comité de Ética en Investigación aprobó el Protocolo de investigación. Resultados: se analizaron datos de 95 profesionales. El porcentaje medio de ausentismo fue de 10,56%, siendo más prevalente entre los técnicos/auxiliares de enfermería (7,56%) frente a los enfermeros (3,00%) y significativamente más elevado entre los profesionales que trabajan de día (p=0,004). Conclusión: la tasa de ausentismo fue alta y superior a lo estipulado por la legislación vigente, siendo motivada principalmente por la baja por enfermedad, frecuente entre los técnicos/auxiliares de enfermería y asociada al trabajo en el periodo diurno.

Análise dos custos diretos e indiretos da COVID-19 em um hospital brasileiro / Analysis of the direct and indirect costs of COVID-19 in a Brazilian hospital

Objetivo: Avaliar os custos diretos na perspectiva hospitalar e do Sistema Único de Saúde (SUS), bem como os custos indiretos de pacientes hospitalizados por COVID-19. Métodos: Estudo observacional com coleta de dados por micro e macrocusteio, realizado com pacientes admitidos por COVID-19 em um hospital paulista (março a setembro de 2020). Custos indiretos foram obtidos pelos métodos de capital humano e de anos de vida ajustados pela incapacidade (DALY). Análises de Mann-Whitney e regressão linear foram realizadas. Resultados: Foram incluídos 158 indivíduos com mediana de idade de 57 anos (IIQ 42-68 anos). A mediana de custo da internação na perspectiva do SUS e hospitalar foi de, respectivamente, R$ 2.009,46 (IIQ: R$ 1.649,11; R$ 4.847,36), principalmente devido à unidade de terapia intensiva (UTI), e R$ 19.055,91 (IIQ: R$ 8.399,47; R$ 38.438,00), principalmente devido a recursos humanos. Tempo total de internação (p < 0,001), óbito (p < 0,001) e ventilação invasiva (p < 0,001) foram preditores de aumento de custo. Foi identificada perda de 381,5 DALY e perda de produtividade de 128 anos, equivalente a US$ 855.307. Conclusão: Os principais direcionadores de custo foram recursos humanos e UTI. Entretanto, na perspectiva da sociedade, foi identificado o maior impacto devido à perda de produtividade e DALY. Tempo de hospitalização foi um dos grandes contribuidores do custo, e esse fator pode estar atrelado a gravidade da doença e protocolos de cuidado ao paciente.

Objective: To evaluate the direct costs from the hospital and Unified Health System (SUS) perspective, as well as the indirect costs of patients hospitalized by COVID-19. Methods: Observational study with data collection by micro- and macro-costing, carried out with patients hospitalized in a hospital in São Paulo (March-September 2020). Indirect costs were obtained using human capital and disability-adjusted life years (DALY) methods. Mann-Whitney and linear regression analyzes were performed. Results: 158 individuals were included, with a median age of 57 years (IQR 42-68 years). The median cost of admission in the SUS and hospital perspective was, respectively, R$ 2,009.46 (IQR: R$ 1,649.11; R$ 4,847.36), mainly due to the intensive care unit (ICU) and R$ 19,055.91 (IQR: R$ 8,399.47; R$ 38,438.00), mainly due to human resources. The total length of stay in hospital (p < 0.001), death (p < 0.001) and invasive ventilation (p < 0.001) were predictors of cost increase.

Impacto del uso de pruebas de laboratorio para descarte de Covid-19 sobre el ausentismo laboral en una empresa constructora de Lima. Reporte de caso

La Organización Mundial de la Salud recomendó utilizar pruebas de laboratorio en individuos sintomáticos que cumplan criterios de caso Covid-19 tan pronto como sea posible desde el inicio de la enfermedad con enfoque de casos. Con el objetivo de mostrar el beneficio del uso de pruebas de laboratorio para Covid-19 sobre el ausentismo laboral, reportamos el caso de una empresa constructora de la ciudad de Lima, cuya evaluación se realizó entre junio 2020 y 2021. Se observó que la utilización de pruebas de laboratorio para casos sospechosos de Covid-19 permitió una disminución del 54% de días de ausentismo laboral proyectado y un ahorro de 51% respecto al costo proyectado de días de ausentismo laboral por casos descartados de la Covid-19. El uso de pruebas de laboratorio para Covid-19 resultó beneficioso, disminuyendo el ausentismo innecesario.

SUMMARY The World Health Organization recommended to use laboratory tests in symptomatic individuals that fulfill suspicion criteria for Covid-19 as soon as symptoms started. To show the benefits of using laboratory tests on work absenteeism we report the case of a building company in Lima from June 2020 to 2021. Using laboratory tests work absenteeism reduced in 54% and savings were increased in 51% compared to a projected scenario. The use of Covid-19 tests was beneficial, reducing unnecessary work absenteeism.